2016年9月3日泰國台灣商會聯合總會與泰國台商健康交流協會於Maple Hotel Bangna 邀請到健康交流協會會長涂醒哲(圖右六)以及國立台灣大學醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞(圖左六)為我們台商先進演講有關甲狀腺、荷爾蒙與疾病

涂醒哲市長表示：各位台商先進在努力拼經濟同時，也要同時顧健康，這次我們很高興邀慶到張天鈞教授，來為我們舉行3個月一次的健康講座。當醫師在救人時不僅僅要顧及到醫學技術跟人性的處理以及價值的判斷，所以醫學可以說也是一種藝術表現。現今因為工作壓力和生活環境的變遷，甲狀腺和荷爾蒙變成現在的一個文明疾病。

甲狀腺是位於頸前基部三分之一處，氣管的兩旁。甲狀腺是人體的一種內分泌腺，能分泌甲狀腺素(是一種賀爾蒙)。甲狀腺素的合成和分泌，要靠吸收主要的原料－一碘質，及身體內某些莓，以及其他物質在一定條件下才能進行。人體內的細胞由於甲狀腺素的刺激而產生新陳代謝作用，便產生了“熱”與“能”。如果甲狀腺素分泌愈多，細胞的新陳代謝作用便愈旺盛。反之，細胞的代謝就降低，當甲狀腺的功能失常，甲狀腺素之分泌過多或過少，就會出現甲狀腺的毛病。

張天鈞銘譽表示由於台商事業有成，但因為年紀越來越大，就容易發生健康上的問題。生病時，很需要醫療幫助 。但人在外地打拼，總需要能力好，但又服務佳的醫療人員。他們對國家的貢獻極大，不論是經濟上的，或是外交上，因此我們應該適度回報。除了ㄧ些常見的疾病外，例如膽結石，有一些是很重要的共同問題。例如三高症，高血壓、高血糖、高血脂本來就和遺傳有密切的關係，若加上生活方式不正常，病情就更容易惡化。我在這邊就看到很多肚子相當大的男人，並不是因為懷孕的關係。我猜想這事因為他們在這邊吃東西是一種重要的享受，雖然有運動，例如打高爾夫球，但消耗的能量遠低於攝取的量，因此會逐漸的使多餘的熱量轉變成脂肪組織，貯存在腹部，使腰圍變大。

腹部脂肪堆積，當脂肪分解的時候，脂肪酸經過門脈系統到達肝臟，就可以使胰島素的作用變差，容易產生糖尿病。如果脂肪酸到了肝臟，也容易形成脂蛋白，而產生高脂血症。此外，脂肪多容易產生高血壓，而且脂肪細胞會形成容易凝血的因子。由於高血壓、高血糖和高血脂對於健康都是不利的，因此減少腹部肥胖，就成為預防疾病的重要因素。

當然很多人會說，多運動少吃一點就可以預防腹部肥胖。但說是容易做卻困難，因此控制的最好辦法可能要用到藥物，而liraglutide（Victoza) 就是目前美國食品藥物管理局通過此適應症的藥物，個人經驗認為它很好用。它可以抑制胃口，減少食物的攝取，也可以延長胃排空的時間。更重要的是，可雕塑身材，讓腹部脂肪減少，曲線窈窕。       雖然許多病人說，這藥需要每日皮下注射，會造成疼痛，也十分麻煩，雖然現在已經有了一個禮拜打一次的藥，我還是認為每天注射比較不會忘記。何況現在注射針頭太小了，根本就不會覺得痛。只是害怕注射才是最大的困擾。

我有一句經常引用的名言，那就是有關係就沒關係，沒關係就有關係。

我想最重要的就是，要跟他們建立一條熱線，隨時能夠對話，能夠在通訊上解決的問題就馬上解決，需要轉診到臺灣作醫療服務的就趕快幫忙。畢竟，臺灣的醫療水準相當高，他們的貢獻又大，這是我們應該做的。